果壳有意思
如果你也像这样肚子痛，一定赶紧去医院啊！
果壳

如果你也像这样肚子痛，一定赶紧去医院啊！

艾拉 果壳
今年4月我来到东京重启学生时代，8月是第一个长假，刚好大姨要来东京玩，终于要见到家人 ，我特别高兴地做了行程安排，想着要吃这个吃那个，满心期待。
 
当时的我万万想不到，假期第一天我就会被送往医院，所有行程全部泡汤。
 

突如其来的腹痛

 
离放假还有两天，我先和男朋友去横滨暴走，又赶回东京和大姨吃喝逛街。假期第一天早上，我终于觉得累成狗，趴在床上奄奄一息，正准备起来洗漱的时候，小腹左下侧传来撕拉的疼痛，像死宅猛地做了100个仰卧起坐肌肉拉伤的感觉。


有点像不断被闪电击中的那种痛丨giphy


嗯，可能是这几天运动量太大了，歇会儿就好。
 
但当我坐在马桶上时，撕拉的疼痛引发了翻江倒海的呕吐感，连带着头晕眼花一起袭来。我趴在马桶边想呕吐，却因为一大早并没有吃东西，所以什么也吐不出来。
 
我扶着墙慢慢站起来，对男朋友说，我食物中毒了，可能是穷人胃适应不了昨晚大姨买单的高级鳗鱼饭。
 
男朋友赶紧端来一杯橙汁给我喝。正当我小口小口喝着橙汁时，天旋地转的感觉再次涌来，胸口也仿佛被什么东西堵住了。


这可能就是当时的我丨giphy


我扔下杯子再次冲进厕所趴到马桶边。依然有强烈的呕吐感，但吐不出来；还有拉肚子的感觉，也完全没东西可拉。
 
迷迷糊糊中，感到男朋友在一边用力摇晃我，一边喊我的名字，“你知道吗？你刚才昏过去了！”
 
啊？我不知道。
 

我好像……把内脏扯破了

 
很快，我发现一个可怕的事实：我动不了了。哪怕稍微挪动一下，左下侧小腹的剧痛都会让我窒息，像有人把我的内脏当面团一样撕扯揉擀。我所能做的，就是趴在地上，承受眩晕和疼痛。
 
男朋友把我扛到床上的时候，我脑子里开始担忧：只是食物中毒吗？有没有可能是怀孕了啊，但电视剧里说，怀孕只会吐不会头晕啊！阑尾炎有可能吗？不对不对，阑尾不是在右边嘛！
 
我疯狂地在脑海里搜索着信息和记忆：头晕想吐、连续劳累，小腹坠痛……这好像跟我看到过的一个帖子很像！在那篇文章里，作者说自己冒着暴雨在上海迪士尼狂走3万多步，称霸微信步数的时候，突然急性腹痛、体内大出血，好在及时送医保住了命。这个病好像叫做……黄体破裂？
 
依然是趴着的姿势，我用尽可能小的动作拿出手机开始搜索“黄体破裂”：
 

突发下腹部疼痛，下腹部压痛、肛门坠胀；


少数人出血量大，可引起恶心、呕吐、下腹剧痛；


甚至引起血压下降、休克，危及生命…

 
越看越吃惊，越看越害怕，这不就是我现在的症状吗？啥也别想了，马上去医院！
 

卵巢里的蛋蛋破了

 
8月的东京阳光炙热，但我仍感觉浑身发冷，动弹不得。我离最近的医院步行只要10分钟，但还是第一次在东京打了出租车（真的太贵了）。
 
我乖乖地坐在妇产科等候区，等着男朋友帮我办手续，也等着护士来给我验尿（例行查是否怀孕）、量血压、抽血，最后查子宫盆腔。
 
看着来来往往的日本孕妇们，我突然庆幸不是独自在家时候晕倒的，不然我一个外国人，光是应付完这些麻烦的手续和语言障碍，怕就已经无力回天了……


医院环境不错丨作者摄


但作为外国人的麻烦还是有的。我躺在床上接受检查时，医生护士的对话，在我听来都是这样的：

 

“*&#……这里有一点&¥%……”


“对，这个地方%¥&……”

 

只能把自己完全交给外国医院了，我一边捂着肚子，一边祈求没啥大事。主治医生终于来了，她戴着黑框眼镜，很元气的模样。更让我放松的是，医生问我会不会英文，我赶紧点点头。
 
主治医生一边指着屏幕，一边拿着我的化验单，用英语夹杂日语跟我解释病情：
 

“这是子宫内部的成像。黑色部分代表有出血现象，并且还在持续出血。”

 

“只是出血的话，为什么我会感到头很晕？”

 

“化验单显示你严重贫血，血红蛋白的浓度比最低值还低，本身血就不足，现在大量失血，所以才会感觉头晕想吐。”


血检单子，身为中国人能看懂个大概丨作者摄


“等等”，我打断了医生，“为什么我的子宫会突然出血？”
 
医生问起我最近的行程，并且问道：“平时有性生活吗？”
 
这真是个无论什么年纪被问起，都会让人尴尬的问题。但只要病情够紧急，脸皮算个屁。我深吸一口气：“有，而且和肚子痛算是前后脚发生的。“
 
医生点点头，在纸上画了子宫卵巢的基本示意图，重点标出了卵巢里面的蛋蛋（是，我也有蛋）。“这个部分叫黄体”，她指了指里面的一颗蛋，“在来月经前，黄体会肿胀、成熟，状态不稳定。这时，如果受到任何内部或者外部的冲撞，腹腔内压力突然升高，成熟的黄体就可能‘嘭’，破裂了，从而导致了子宫内部的出血。”
 
卵巢中的卵泡发育过程：1-卵巢；2-成熟卵泡；3-成熟卵泡；4-排卵；5-黄体；6-退化黄体丨Wikipedia
 
……真的是黄体破裂，和我猜想的一样。
 

住进日本妇科病房

 
医生告诉我，黄体破裂一般自己能够吸收，所以很多人有轻微的黄体破裂，可能也就是下腹痛而已。但我贫血严重，失血又多，还昏过去了，并且现在看起来还在出血，最好还是住院观察下。
 
我25年来都没住过院，跑日本来三个月就要住院？我给男朋友使眼色，他心领神会到，告诉医生，“能不能让她住我家里，我家就在附近，如果有什么可以随时过来。”
 
医生同意了。我特别开心，“嗯！没问……”话没说完，又一阵头晕目眩，我一下子没坐稳，两手往前一扑，直直朝医生栽了下去。
 
“必须住院！”迷迷糊糊中，我听见医生下了指令。
 
被粉红色帘子围起来的病床丨作者摄


住院第一天，主要就是输液吃药，由于走路移动会导致体内出血增加，连厕所都不能去，所以我第一次被插了尿管，感觉很奇妙，不用发力，尿是自动被导出来的……
 
第二天，除了吃药还能吃饭。住院餐真的是太健康了，看起来也很不错。


滑动看看这几天的病号餐。精致是精致，但日本人的饭量可真小啊丨作者摄
 
病号餐的小卡片丨作者摄


第三天，我感觉不适感少了很多，走路也比较像正常人了。医生说已经有血液吸收的现象了，预计明天下午就可以收拾出院。
 
等到住院第四天（也是假期的第四天）下午，我终于出院了。回家路上坐在总武线上看着八月炎炎夏日的青翠山坡，我感觉健康真好。
 
庆幸自己虽然体质弱鸡，但还好有点疾病意识；同时也很感谢那位把自己黄体破裂经历发到网上的朋友，是她的经历让我意识到问题的严重性。所以现在早已恢复健康的我，也把自己的经历写下来告诉大家，哪怕能造福到一个姑娘也好。


东京的夏天挺好看的，用来生病太可惜了丨作者摄


后记

东京住院三天了花了4万多日元，加上后续复诊开的药啥的，一共近5万日元，折合人民币近3000，这还是用了国民医保报销了70%的情况，真的不便宜。为了省钱也要爱惜身体！


医生点评
赵旸丨北京大学人民医院妇科副主任医师


1

什么是黄体破裂？


黄体破裂在妇科急腹症里占有一定的发生比例，好发于生育力旺盛的年轻女性中，常常表现为突发的，一侧下腹部的剧烈疼痛，并且会伴有出血刺激腹膜和失血的症状，如剧烈腹痛、恶心、肛门坠胀感，头晕，面色苍白，晕倒，心率加快，血压下降，血色素降低等，有些重症患者甚至会出现失血性休克的表现。


黄体破裂的时间通常与月经周期有一定关系，常常发生在排卵后，下次月经快来之前的1周左右的时间，少数患者可能发生在月经期的1-2天。
 

2

黄体破裂的原因是什么？


正常女性中，卵巢每个月都会排卵，当卵子排出后，卵泡壁塌陷、泡膜内血管破裂、局部形成血体，卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封闭而修复，血被吸收而形成黄体。


黄体囊肿位于卵巢表面，张力较大，质脆而缺乏弹性，内含丰富血管，当患者本身有凝血功能障碍，卵巢充血，或者盆腔炎症时，有时黄体会发生自发破裂出血，引起剧烈腹痛。有些患者在黄体期受到外力作用挤压，或者过度增加腹压（如用力排便后），也会引起黄体破裂出血，血液积聚于腹、盆腔刺激腹膜引起腹痛。
 

3

发生黄体破裂怎么办？


黄体破裂的治疗要根据患者的症状，生命体征的情况，以及腹腔出血的量进行综合分析。


一般分为保守治疗和手术治疗两种。


出血量少，症状轻的患者大多数可以保守治疗成功，一般需要住院休息，监测病情变化，给与抗生素，止血药物，有时也会输血治疗。如果出血停止，腹腔内的血和血块会慢慢吸收，患者会感到腹痛逐渐减轻，一般状况好转，生命体征恢复正常。


但有些快速大量出血的患者，或者保守治疗期间腹腔内出血仍不能停止者，就需要手术来快速止血了，一般进行微创的腹腔镜手术，找到卵巢上的出血点，进行止血，同时清除积聚在盆腹腔的血液和血块，有利于患者术后快速康复。


4

反复发生黄体破裂要注意


需要特别说明的是，在临床工作中，我们接触到一些患者不止一次的，反复发生黄体破裂，这些患者往往有凝血功能障碍等自身疾病，其他很多人经历过的少量排卵出血、黄体出血，在她们身上则会成为巨大的灾难性的出血，常常需要反复多次住院治疗。

所以对于反复黄体破裂的患者，需要到医院查找背后的疾病，针对性治疗。并且在无生育打算时，建议口服避孕药，主动抑制排卵，从而避免反复黄体破裂。
                         
作者：艾拉
编辑：李小葵



这是『果壳病人』专栏的第35篇文章。曾与果壳er分享经历的作者有喝酒喝到做胃镜的，有因为打鼾被父母担心要猝死的，有多年纠结后终于做了痔疮手术的，还有因为痛经打120的。


如果你也有得病、看病的经历愿意写出来分享，欢迎投稿至sns@guokr.com。


点击图片，查看更多『果壳病人』文章
本文来自果壳，未经授权不得转载.
如有需要请联系sns@guokr.com

所有女生！每月的大姨妈你有什么想吐槽的吗？所有男生！关于她们的大姨妈你有什么想问的吗？


BTW，我们设置了小小的门槛，相信热爱科学的你肯定会通过考验！扫描下面的二维码，在42秒内答对尽可能多的题，达到一定分数才可以加入，每24小时仅能答题一次。呼~深吸一口气，然后好好答题吧！


The End

发布于2020-01-16， 本文版权属于果壳网（guokr.com），禁止转载。如有需要，请联系果壳 。

举报这篇文章