我的视网膜裂了个洞，医生说要用激光“焊”住

故事要从一篇科普文章开始说起。

“高度近视存在视网膜裂孔、视网膜脱离风险，所以高度近视人群需要特别注意眼底健康，建议定期进行眼底检查”，第三次在医疗健康相关公众号里刷到这样的科普后，左眼近视900度、右眼近视750度、双眼散光150度的我陷入了沉思。

我是一名医学生，在医学殿堂前徘徊至今，不过勉强窥得一二罢了。玩笑话“干啥啥不行、怕死第一名”说的就是我这样的人吧：无论痛经、反胃还是头晕，我都必须亲耳听到医生笑话我大惊小怪才能罢休。

于是趁着配新眼镜的机会，我顺带挂了附近私立医院的眼底科。

一通检查，发现双眼视网膜有裂孔

不同于熙熙攘攘的公立三甲医院，私立医院价格偏高、环境静谧。裂隙灯检查结束后，我瞪着因扩了瞳而不能戴眼镜的模糊双眼被医生牵进检查室，懵懵地坐在体型与我相当的眼底造影设备前。伴随着医生一句句“向上看、向下看”，普鲁士蓝底色的视野里有黄绿色光线出没。

眼底检查结果丨作者供图

眼睛还能做B超是我意想不到的。小巧的探头在我眼睑上滑来滑去，时不时伴随着医生的吐槽：“别动！眼珠子别转！”我闭着眼睛，在黑暗中尽力让眼球正对着前方，心中不禁感叹：“原来人闭上眼睛的时候，控制住不转眼珠那么难啊！”

B超检查结果丨作者供图

检查总算是做完了，哗啦啦好几张报告塞到了我手中，我看不出个所以然。门诊医生的语气中也带着一丝我品不出来的情绪：“你这个……有点小问题啊。”

她进而解释道：“视网膜裂孔啦，你看这个病变区域，得打激光。”

得干啥？

“打激光，就是你现在有视网膜脱落的风险，得用激光把裂孔粘起来。你还是学生吧，可能得和家人商量一下，后续约时间来做……”

我花了十秒钟来思考这个结论。

后来有朋友问我，怎么就不舒服去检查出来要做手术了？我玩笑着答道，没有症状，听科普文章说的。

阿托品扩瞳恢复得很快，下午我就能够拿起手机研究“视网膜激光光凝术”了：“视网膜激光光凝术是通过激光作用在视网膜上将视网膜组织热凝固，从而增加视网膜与深层组织粘附、减少血管渗漏、封闭视网膜异常血管的目的。视网膜激光光凝术一般不需要住院，在门诊即可完成。”

听上去好像是个虽然不严重、但也不能坐视不管的问题！

爸妈从电话中得知这个消息后有些紧张，我甚至费了一番口舌才说服他们这不是什么大事。由于是学期末，距离下一门考试只有不到两周了，我和爸妈一致决定放假再说。

激光手术有一种奇怪的痛感

事实证明还好等到了放假，不然我可能连考试都没办法完成了。

放假后，爸妈陪着我去了一家大型三甲医院。医生对着裂隙灯皱着眉，“你这病变区域咋这么大啊”，说完给出了同样的诊疗建议。爸妈则颇为担忧，一遍遍地追问：“需不需要再检查一下？一般的方案都是这样吗？手术有没有副作用？有多大风险？恢复要多久？”

早把光凝术研究了个遍的我哭笑不得，忍着将二老拖出诊室并进行术前宣教的冲动，坐在小板凳上听医生耐心地解释着。接着就以20岁11个月成年患者的身份在知情同意书上签下了名字。

医生云淡风轻，我基本冷静，爸妈则是掩饰不住的紧张。但紧张也改变不了激光室只能我一个人进去的规定。听到医生喊我的名字，爸妈踮起脚站在楼道里，看着治疗室的门缓缓关上。

视网膜激光光凝术做起来很快，操作之快、之简便，以至于医生们都不屑于称其为“手术”，而称为一种“操作”。

进去的时候，医生正在为前面的病人“操作”，另一位医生确认了我瞳孔的状况后，往我眼里滴了两滴麻药。几分钟后，前面的病人做完，医生交代了几句，便招呼我过去坐下。

我没戴眼镜，看不清楚机器的样子，外形上似乎和验光的仪器差不多，都需要将下巴放在一个台子上，眼睛对着机器上的孔隙。我老老实实地把下巴贴上去，等待医生操作。

激光一次只能打一侧眼睛，第二天才能打另一侧，先上战场的是我的右眼。

医生化身灵魂画手，一边看着我的眼底，一边在病历本上将其画了出来，看起来像一个上面有特殊图案的圆盘。

医生笔下我的右眼眼底示意图丨作者供图

医生拿起一个小型黑色不明物体：“来，睁眼，别动啊！”

下一秒，一个放大镜，就像修表师傅戴在眼睛上的那种圆柱形放大镜，猝不及防地装在了我的眼球上。

“下巴放好别动，眼球也尽量别转，我要开始了啊。可能会有点酸胀，如果实在难受就跟我说。”

戴上放大镜，我眼前是一片奇异的视野，亮亮的，中间有一块明显的斑。我死死盯着那块斑，生怕一不小心眼睛一转，激光打到旁处去。

激光打在视网膜上是有感觉的，温温热热，还有一种不太好形容的痛感，类似闭上眼睛用手指使劲按压眼球那样，但又带着一分刺痛。这种感觉一阵阵地从眼底传到大脑，愈演愈烈，虽不烫但眼底好像要烧起来。我下意识地往后躲，医生停下来提醒，我又重新摆好位置，继续接受这电焊一般的光线。

有趣的是，我可以看到激光发出来的位置和角度，眼睛相应位置的痛感也佐证着视觉的结论。激光上上下下左左右右地打了一整圈，又上上下下左左右右地补了一圈，我度秒如年。不知过了多久，眼睛上的放大镜被拿了下来，医生长舒一口气：“做好了！你这病变区域也太大了。”说着，塞给我一块纱布。

我这才意识到自己眼睛里充满了泪水，于是轻轻擦了擦。依然畏光，我只好闭上眼睛摸黑出了门。

回到家照了照镜子，看到黑色的瞳孔已经扩大到几乎看不见棕色的虹膜，像极了故事里因触怒神灵而遭到诅咒的魔法继承人，那瞳孔扩大的单眼会在夜晚闪烁起妖媚的光芒，吸收月色以维持自己可怜的生命，并将其转化为诅咒他人的力量……

等眼睛完全好了就去写小说，我想。

次日我轻车熟路地配合完成左眼的操作，爸妈依然踮着脚望向关上的门，但没有那么慌乱了。

当然，左眼也有属于自己的示意图。

医生笔下我的左眼眼底示意图丨作者供图

医生嘱咐说，术后休息一两天就可以正常看书写字了。我和爸妈开开心心地回了家。

术后我变成了“老花眼”

但医学院寒假里居然还要上讨论课是我未曾料到的。术后第三天下午两点，视频上课讨论病例。

于是，已经两天没戴眼镜的我终于戴上了眼镜，打开电脑，下一秒却发现自己根本看不清东西：离近一点更模糊了，离远一点勉强好一些。而且为什么眼睛那么累呢？

结合物理、生物和医学知识综合判断，我想应该是晶状体和玻璃体调节能力出了问题，将光线聚焦到了视网膜后。难道我在近视的基础上远视了？

父亲大人听后表示：“这不就是老花眼吗！”

我：“……”

上课的过程于我而言简直是灾难，眼睛累到不行。近距离看电脑，睫状肌的存在感从未如此强烈。酸、胀、麻、痛，若即若离的模糊感，每一个形容词都准确但不全面。我不得不对这种抗议妥协，每十分钟就摘下眼镜，让眼睛休息一会儿。

眼球结构示意图丨《眼科学》（人卫版第8版）

课总算是勉勉强强上完了，全程就记住一个知识点：双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。我不禁想，自己的双侧瞳孔现在是等大等圆吗？念头一闪而过，并没有放在心上。

看书看电脑看手机，眼睛都是模糊且疲累的。接下来的几天里，眼睛用不了就用耳朵，于是《笑傲江湖》听了几十章，《红楼梦》也零零星星听了几章。无奈我本就没有听书的习惯和兴趣，便不再坚持。无聊之中，除了每天躺下、起床、吃饭，我无所事事。

难道是做了手术眼睛近视度数变了？于是我提出：重新去配个眼镜吧。

我又一次坐在了验光仪前。眼镜店老板轻车熟路地验光，然后表示度数和之前的差不多。“看不清？怎么会看不清呢？远视了？老花了？你不是才二十多岁吗？”他很疑惑。

突然，老板看着我的眼睛说：“你这个瞳孔，怎么这么大啊？”

听罢，我拿起手机镜头照了照，只见黑色的瞳孔弥漫得极大，棕色的虹膜被挤成浅浅一圈。恍惚间又想起那天脑海中的小说灵感。

我一通解释后，老板表示扩瞳用的阿托品，按理说第二天瞳孔就能恢复，但由于某些未知的原因，我两侧瞳孔没有完全缩回正常大小。所谓的“老花”症状，或许就是因此而起。

老板又说：“我也不是眼科专业的，不知道具体啥情况。你改天挂个号去看一下吧。”

回家的时候已是日薄西山，我坐在车里心绪不宁。从小到大我虽算不上结实，但也基本健康，此前做过最大的有创操作不过是拔掉摇摇欲坠的乳牙，如今的场面已经超出我的认知。我开始慌张起来，会不会落下什么后遗症？还能不能继续读大学？风驰电掣中，我望着视野将尽之处，脑海中不禁闪过这样那样的念头……

事不宜迟，次日一大早我就去了眼科门诊，此时距离手术已经过去了一个星期。

医生听完我的描述，打开手电筒照了照我的双眼，又用裂隙灯看了一遍，之后说：“你之前视网膜病变区域比较多，而且比较靠边。打激光的时候可能打到了睫状肌，导致它们处于充血水肿的状态。瞳孔收缩需要睫状肌调节，所以瞳孔反应就会迟钝一些。过一阵子就好了，几天到一两个月都有可能，问题不大。最近别看书了，反正也看不清嘛。也不用滴什么药，好好休息就行了。”

门诊复查病历丨作者供图

这简直是天大的好消息！

接下来的几周，从最开始什么都不敢看，到能够在电视上看看冬奥会，再到去超市买东西看标价牌，最后到看文献……视物从大到小，时间从短到长，瞳孔还有分分秒秒的生活，都渐渐恢复了正常。这次的“眼底风波”终于画上了圆满句号。

复查眼底结果丨作者供图

开学前再一次去医院复查，眼底造影焕然一新，边缘完整而光滑。我想起母上大人经常教育我的一句话：你体内有成千上万个细胞（我打断她，是10的14次方好吗）在努力工作着，但只有出了问题我们才会意识到它们的存在，才开始后悔没有保护好它们，所以平时要记得对你的细胞们好一点哦。

医生点评

闫实 | 山西医科大学第二医院眼科 副主任医师

作者：小王同学

编辑：小艾、黎小球

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